戶外活動牙痛怎麼辦？

山野 │ 技術

撰文/賴柏元．攝影/邢正康

2014/02/27發表，已被閱讀31,435次

預防勝於治療

這是句老掉牙的話了，但也是不爭的事實，牙齒所產生的疼痛問題不像外傷，可以輕易的自我處理，患者還得忍著疼痛等待活動結束或是提早結束活動，才能找牙醫師做完善的處理。

所以在這裡，我還是建議有計畫從事多天數登山活動，或是海外活動的朋友，在出發前數週就前往牙醫診所做個全面口腔檢查，將有問題的牙齒先做治療，避免外出時發生牙痛的問題。但是記得一定要提早做檢查喔！千萬別出發前一兩天才匆匆的到牙醫診所報到，若是沒有充裕的時間，牙醫師恐怕沒有辦法幫您做很完善的處理。

假如您有些牙齒的宿疾，也應該先與您的牙醫師溝通，請他優先處理該問題，給予預防性的治療或藥物備用，以防不時之需。

戶外活動時常見的牙科問題

牙齒痛！？可能造成牙痛的因素很多，在無法立即與牙醫師諮詢的情況下，筆者提供一些簡單的診斷方法和緊急應變給讀者們參考，不過還是要記得盡快找牙醫師作更詳細的診斷及治療。

牙齒悶痛、牙齦腫痛：如果牙齒只是隱隱作痛或是牙齦腫痛，不過有事忙的時候不感覺太痛。這種情況大多是牙齦炎或牙週病的問題，在多日疲勞又加上個人疏忽口腔清潔的活動中都容易發生，此時建議加強口腔清潔，在疼痛區域特別要以輕柔的力道多花點工夫刷牙，手邊若是有止痛藥，可於疼痛時服用，對疼痛的抑制會有點幫助。

牙齒咬到才會痛：這種情況可能是牙根尖發炎或是牙齒斷裂。此時只能盡量避免去咬到該顆牙齒，也可服用止痛藥幫忙止痛，不過若發生的是牙齒斷裂的問題，止痛藥的效果就比較不好了。

牙神經抽痛：發生這樣的疼痛時，止痛藥可說是幾乎無效，只能盡快找牙醫師治療。但是還是有些方法可以試試，看是否能減緩疼痛的程度，譬如口含冰水，或是躺下休息時將頭部保持較高的位置，避免頭低腳高的姿勢。

左：單車活動因為速度快，容易因摔車而發生頭部創傷，進而造成牙齒受傷。右：長天期的登山活動，要注意口腔清潔，以免發生急性的牙齦炎等問題。

口腔外傷：從事戶外活動時若是發生頭部撞擊意外，口腔黏模或嘴唇容易遭牙齒咬傷或是外物擦傷。此時處理的幾大原則是：
1、以清水或生理食鹽水沖洗傷口，除去髒污。
2、以乾淨的紗布或是替代物壓迫流血處，幫助止血。
3、必要時可冰敷，減緩疼痛及腫脹程度。
4、儘速就醫。

外力撞擊導致牙齒脫落：這通常發生於前牙，首先要觀察脫落的牙齒是否完整。如果牙齒是完整的脫落，最重要的就是撿起牙齒，保存在冰牛奶、生理食鹽水、冰水或清水中，不過千萬不要拿刷子或用手去刷洗牙齒，因為這樣反而會加速牙周細胞組織壞死，只要先用清水稍微沖洗，然後在一個小時內盡快就醫，若是在此黃金時間內就醫，牙醫師可將牙齒種回原位，再加以固定，牙齒還有保留的機會。

市售止痛藥取得雖然容易，但是還是需在藥劑師的指示下使用，千萬不可過度用藥！

當然也有朋友會問，若是身在荒郊以外，根本不可能及時就醫怎麼辦？我的建議是，如果可以忍得住痛的話，可依上述方法清洗牙根表面，自行種回齒槽骨中，待回到市區後馬上找牙醫師報到，進行後續處理並檢查有無發炎問題。當然這樣的緊急處理並不完善，只能說是增加一點保留牙齒的機會，總比都不處理來的好。(若是牙齒真的留不住了，也應趁早進行治療。目前的牙科非常進步，在條件良好的情況可用人工植牙治療恢復美觀及功能。)

另一種情況是牙齒撞到，但是沒有斷裂或是只有局部斷裂，此時就沒什麼好方法了，只能先避免咬到該顆牙齒，等候進一步的檢查。

止痛藥的使用

疼痛發生時，使用目前最常使用也最容易取得的止痛藥為：

1.普拿疼(Panadol) ，藥物學名acetaminophen。具有解熱及鎮痛的效果，藥物過敏反應的機率極低，大多數人可安心服用，成人一天不要超過八顆(一顆500mg)。有肝臟疾病患者禁用。

2.伊普，學名ibuprofen。有解熱鎮痛抗發炎的功效，止痛效果更好，建議搭制酸劑(胃藥)併服，但有部份患者會有過敏反應，使用上要注意是否有過敏病史，成人一天建議使用3粒(一顆400mg)，最高劑量不可超過八顆。腎臟疾病患者禁用。

以上的藥物取得雖然容易，但是還是需在藥劑師的指示下使用，千萬不可過度用藥，切記切記！

後記

在野外發生牙痛問題已經夠難受了，偏偏又根本不知道怎麼處理更是痛苦。當然，牙科的問題很多且雜，不可能透過這篇短短的文章就讓讀者全盤了解，而且又有很多的問題非得經過牙醫師的治療才能獲得解決。下筆之前沈思許久，決定只針對患者最常發生的疼痛問題提供些資訊和緊急應變措施。不過當然最希望的還是這篇文章的讀者都能快快樂樂的出去玩，不要因牙痛而敗興喔！